Ateroskleróza je jedno z nejčastějších onemocnění, které postihuje tepny a postupně omezuje průtok krve. Vyvíjí se pomalu — často desítky let bez příznaků. U seniorů je však zásadní příčinou závažných komplikací, jako je infarkt myokardu, cévní mozková příhoda nebo ischemie dolních končetin.
V tomto článku si vysvětlíme, co ateroskleróza je, proč vzniká, jak se projevuje a jak lze výrazně snížit riziko jejích následků.
Co je ateroskleróza?
Ateroskleróza je proces, při kterém se do stěn tepen ukládají tuky (především LDL cholesterol), vápenaté soli a další látky. Postupně vznikají tzv. ateromy – pláty, které:
-
zužují průsvit cévy,
-
snižují její pružnost,
-
zhoršují průtok krve,
-
mohou prasknout a způsobit krevní sraženinu (trombózu).
Tepny tak postupně přestávají zásobovat orgány dostatečným množstvím krve a kyslíku.
Jak ateroskleróza vzniká?
Rozvoj aterosklerózy ovlivňuje kombinace životního stylu, zdravotního stavu a genetických faktorů.
Hlavní příčiny a rizikové faktory
-
vysoký LDL cholesterol („špatný cholesterol“)
-
nadměrný příjem živočišných tuků a cukru
-
obezita a nadváha
-
cukrovka 2. typu
-
vysoký krevní tlak
-
kouření
-
nedostatek pohybu
-
chronický stres
-
rodinná zátěž – genetické predispozice
Tyto faktory urychlují zanášení tepen a zvyšují riziko akutních komplikací.
Jaké jsou příznaky aterosklerózy?
Ateroskleróza je zrádná tím, že dlouho nebolí a neprojevuje se znatelnými příznaky.
1) Počáteční fáze – bez příznaků
V této fázi dochází k ukládání tuku a vzniku plátů, ale tepna ještě není výrazně zúžená.
2) Pokročilá fáze – nedostatečné prokrvení
Když je tepna zúžená o více než 50 %, mohou se objevit:
-
bolest na hrudi (angina pectoris)
-
dušnost při námaze
-
únava a slabost
-
bolesti a křeče v nohách při chůzi (typický příznak ischemie dolních končetin)
-
zhoršení paměti a soustředění (nedostatečné prokrvení mozku)
3) Náhlé komplikace
K nim dochází tehdy, když aterom praskne a vytvoří se krevní sraženina.
Nejčastější komplikace:
-
infarkt myokardu
-
cévní mozková příhoda
-
uzávěr tepny na dolních končetinách
Tyto stavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Jak se ateroskleróza diagnostikuje?
Diagnóza se opírá o několik vyšetření:
-
krevní testy (cholesterol, triglyceridy, cukr, zánětlivé markery)
-
měření krevního tlaku
-
ultrazvuk tepen (karotidy, tepny dolních končetin)
-
CT angiografie nebo MR angiografie
-
zátěžové testy srdce
Včasné vyšetření výrazně snižuje riziko závažných komplikací.
Léčba aterosklerózy
Léčba je vždy komplexní a přizpůsobuje se věku a zdravotnímu stavu pacienta.
1) Úprava životního stylu
Základ a nezbytný krok každé léčby:
-
omezení živočišných tuků, cukru a vysoce kalorických jídel
-
návýšení příjmu ovoce, zeleniny, vlákniny, ryb a rostlinných olejů
-
pravidelný pohyb 3–5× týdně po dobu 20–40 minut
-
redukce hmotnosti
-
zanechání kouření
-
omezení alkoholu a stresu
2) Medikamentózní léčba
Podává ji lékař podle výsledků vyšetření:
-
statiny – snižují hladinu LDL cholesterolu a stabilizují pláty
-
léky proti srážení krve – brání vzniku trombů
-
léky na vysoký krevní tlak
-
léky na cukrovku
-
léky na rozšíření cév
3) Rehabilitace a lázeňská péče
Podporuje prokrvení, srdce i celkovou kondici.
4) Chirurgická léčba
Používá se u pokročilých stavů:
-
angioplastika (roztažení zúžené tepny balonkem + vložení stentu)
-
bypass – vytvoření nové cévní cesty
-
odstranění plátu z karotid (endarterektomie)
Jak předcházet ateroskleróze? ..Prevence je klíčová
Ateroskleróza není nevyhnutelnou součástí stáří. Je možné ji výrazně zpomalit:
-
sledujte cholesterol, tlak a cukr v krvi
-
dodržujte zdravou životosprávu
-
pravidelně se hýbejte
-
nekouřete
-
choďte na preventivní prohlídky
-
řešte stres a dbejte na dostatek spánku
I ve vyšším věku má změna životního stylu mimořádně pozitivní efekt.
Shrnutí
Ateroskleróza se vyvíjí pomalu, ale její následky mohou být velmi závažné. Díky správné prevenci, včasné diagnostice a moderní léčbě lze rizika výrazně snížit a zachovat si kvalitní život i ve vyšším věku.
Autor: -redakce-
zpracováno dle místních a zahraničních zdrojů