Pálení žáhy je nepříjemný stav, při kterém se žaludeční kyseliny dostávají zpět do jícnu. Jícen není chráněn proti působení kyselých šťáv, a proto dochází k dráždění sliznice. Tento děj se odborně nazývá gastroezofageální reflux (GER) a pokud se opakuje často, mluvíme o refluxní chorobě jícnu (GERD).
Nemoc postihuje všechny věkové kategorie, častěji však ženy. Souvisí s životním stylem, obezitou i genetickými faktory.
Příčiny a rizikové faktory
-
Porucha dolního jícnového svěrače – hlavní příčina, kdy se svěrač nedovírá a kyseliny pronikají zpět.
-
Obezita a těhotenství – vyšší tlak v břišní dutině.
-
Strava – mastná, kořeněná, sladká jídla, čokoláda, káva, sycené nápoje.
-
Kouření a alkohol – oslabují funkci svěrače.
-
Stres a nepravidelný režim – zhoršují projevy.
Příznaky
-
pálení žáhy (hlavně po jídle, vleže či při předklonu),
-
říhání a pocit kyselosti v ústech,
-
bolest či tlak na hrudi,
-
kašel, chrapot, zápach z úst, časté záněty dýchacích cest,
-
zhoršení astmatu.
Diagnostika
Pokud potíže přetrvávají déle než 2 týdny, doporučuje se vyšetření:
-
gastroskopie – přímý pohled do jícnu a žaludku,
-
pH-metrie – měření kyselosti v jícnu,
-
RTG vyšetření s kontrastem, případně další testy dle lékaře.
Léčba
Režimová opatření
-
Jezte menší porce a nejezte těsně před spaním.
-
Vyhněte se jídlům, která zhoršují pálení žáhy (čokoláda, káva, tučná jídla).
-
Spěte s mírně zvýšenou horní částí těla.
-
Nekuřte a omezte alkohol.
-
Udržujte zdravou hmotnost.
Léčba léky
-
Antacida – krátkodobě neutralizují kyselinu (soli hořčíku, hliníku).
-
Inhibitory protonové pumpy (PPI) – omeprazol, pantoprazol; potlačují tvorbu kyseliny.
-
H2-blokátory – méně používané, např. ranitidin.
Při dlouhodobém užívání PPI je nutná kontrola, protože mohou ovlivnit vstřebávání železa, vápníku a vést k osteoporóze.
Alternativní a podpůrné přístupy
-
Byliny: heřmánek, lékořice, meduňka mohou ulevit od mírného pálení žáhy.
-
Jídelníček: zvýšit příjem zeleniny, vyhnout se přejídání, zařadit fermentované potraviny pro podporu trávení.
-
Relaxace a dechová cvičení: snižují stres, který reflux zhoršuje.
Kdy vyhledat lékaře
-
potíže trvají déle než 2–3 týdny,
-
pálení žáhy se objevuje více než 2× týdně,
-
bolest na hrudi připomíná srdeční potíže,
-
dochází k hubnutí, zvracení krve nebo černé stolici.