Laserové operace očí pomohly milionům lidí odložit brýle i kontaktní čočky. Ne každý je ale pro tuto metodu vhodný kandidát. U pacientů s extrémně vysokými dioptriemi, například −10 až −20, nebo s příliš tenkou rohovkou by zásah laserem znamenal velké riziko. V takových případech nabízí moderní oftalmologie alternativu – tzv. fakickou nitrooční čočku (ICL), která se implantuje před vlastní čočku pacienta, aniž by zasáhla do její funkce.
Řada pacientů o této možnosti přesto neví, protože ne každé pracoviště ji nabízí. Často tak odcházejí jen s informací, že na laser nejsou vhodní, bez jakéhokoli řešení. Fakické čočky přitom umožňují korigovat i extrémní krátkozrakost a lidem otevírají cestu k vidění bez brýlí, které by jinak neměli šanci dosáhnout. „Právě u těchto pacientů bývá efekt mimořádný – třeba z hodnoty −15 dioptrií se dostanou na nulovou korekci. To je pro ně obrovská změna v každodenním životě. Dříve museli celý život sahat po silných sklech a často byli omezeni i v běžných činnostech. Fakická čočka jim přináší dlouhodobé a nenáročné řešení,“ vysvětluje MUDr. Andrea Janeková, vedoucí lékařka Očního centra Praha.
Řešení i pro extrémní dioptrie
Laserová operace je obecně bezpečná do zhruba −7 až −8 dioptrií, v některých případech i o něco více. U vyšších hodnot by bylo nutné odstranit příliš mnoho tkáně, což by oko oslabovalo. Pokud má navíc pacient přirozeně tenkou rohovku, nemusí být laserový zákrok vhodný ani při nižších dioptriích. Fakická čočka tuto nevýhodu eliminuje – je tenká, pevně fixovaná a nezasahuje do rohovky. Zákrok je přitom vratný, takže v případě potřeby lze čočku bezpečně vyjmout, například operaci katarakty ve stáří.
Výzkumy potvrzují i vysokou účinnost a bezpečnost. Americká studie z roku 2024 ukázala, že 92 % pacientů dosáhlo po implantaci EVO ICL zrakové ostrosti 20/20 nebo lepší, tedy vidění pro běžné činnosti bez brýlí. „Pacientům tak dokážeme nabídnout stejnou kvalitu života jako po laseru, ale bez rizika, které by pro jejich rohovku znamenal,“ doplňuje MUDr. Janeková.
Rychlá rekonvalescence a komfort
Samotný zákrok je ambulantní, trvá přibližně 20–30 minut a zlepšení vidění přichází obvykle už během několika hodin. Pacienti se mohou vrátit k běžným činnostem druhý den a čočka je nijak neomezuje v životním stylu – umožňuje sportovat, plavat i cestovat.
Pozitivní zkušenosti pacientů ukazují, jak výrazně metoda mění život. Anton s −8 dioptriemi, který nebyl vhodný pro laser, popisuje, že „výsledek předčil všechna očekávání“. Kristýna Dinh zase oceňuje pohodový průběh zákroku: „Připadala jsem si jako ve wellness a dnes si užívám svět bez brýlí – a dokonce i svoji svatební cestu.“ A Tereza, která čekala na řešení 17 let, shrnuje: „Nemohu uvěřit, že se mi sen o ostrém vidění bez brýlí konečně splnil.“
Dlouhodobé výsledky jsou přitom stabilní. Pětileté sledování pacientů s krátkozrakostí −6 až −20 dioptrií prokázalo, že změna dioptrií byla méně než 0,25 D, zatímco riziko vážnějších komplikací zůstalo pod 1 %. „Tento bezpečnostní profil považujeme za velmi příznivý, a proto fakické čočky nabízíme pacientům jako spolehlivou alternativu k laserovým operacím,“ uvádí MUDr. Janeková.
Kdo je vhodným kandidátem
Fakické čočky se doporučují zejména dospělým pacientům s vyššími dioptriemi, tenkou nebo nepravidelnou rohovkou, u nichž by laserová metoda byla riziková. Jsou také řešením pro ty, kteří hledají vratnou formu refrakční chirurgie a chtějí si ponechat možnost budoucích zákroků.
Díky této metodě se podařilo pomoci i lidem, kteří dlouhá léta žili s přesvědčením, že jim žádné řešení není dostupné. „Fakické čočky nám umožňují nabídnout ostré vidění i pacientům, kterým jsme dříve pomoci nedokázali,“ uzavírá MUDr. Janeková.
O Očním centru Praha:
Oční centrum Praha patří mezi přední pracoviště v oblasti léčby očních onemocnění v České republice. Tato soukromá oční klinika poskytuje zdravotní péči v oboru očního lékařství již od roku 2000. Za uplynulých 20 let do jasného světa vrátili téměř 100 000 pacientů, kteří byli na klinice úspěšně operováni. Díky špičkovému technologickému vybavení a zkušenému týmu lékařů poskytuje pacientům nejmodernější metody léčby se zaměřením na individuální přístup.
Je uznávanou specialistkou v oblasti oční mikrochirurgie. V květnu 2019 v Paříži úspěšně složila mezinárodní evropskou zkoušku z oftalmologie a obdržela titul FEBO (Fellow of the European Board of Ophthalmology), v roce 2024 po úspěšném složení evropské specializační zkoušky obdržela prestižní titul FEBOS-CR (Fellow of the European Board of Ophthalmology - Specialist Diploma in Cataract and Refractive Surgery). V květnu 2023 byla zvolena do výboru České společnosti refrakční a kataraktové chirurgie (ČSRKCH). Ročně provede téměř 3000 nitroočních operací. Specializuje se na chirurgii šedého zákalu, refrakční chirurgii a chirurgii sítnice a sklivce. Věnuje se rovněž minimálně invazivní chirurgii glaukomu (tzv. MIGS). Již několik let působí jako lektorka pro výuku mikrochirurgie oka a aktivně se věnuje vzdělávání mladých oftalmologů.
Od listopadu 2012 pracuje jako odborná oční lékařka v Očním centru Praha. Od roku 2023 působí jako Vedoucí lékař centra kataraktové, refrakční a vitreoretinální chirurgie a zároveň zastává pozici Zástupce primáře. V květnu 2023 byla zvolena do výboru České společnosti refrakční a kataraktové chirurgie (ČSRKCH). V roce 2024 v Barceloně jako první oční lékařka z České republiky úspěšně složila náročnou zkoušku, pořádanou Evropskou společností refrakční a kataraktové chirurgie (ESCRS) ve spolupráci s Evropskou radou pro oftalmologii (EBO), která akredituje chirurgy s výraznou klinickou způsobilostí, chirurgickými dovednostmi a teoretickými znalostmi, a obdržela titul FEBOS-CR – evropský titul ve specializaci kataraktové a refrakční chirurgie. V České republice je jedním ze dvou držitelů tohoto prestižního titulu. S paní doktorkou Andreou Janekovou se v současné době můžete setkat převážně na operačním sále. Specializuje se na chirurgii šedého zákalu, refrakční chirurgii a chirurgii sítnice a sklivce. V poslední době se rovněž věnuje operacím zeleného zákalu. Spoluzodpovídá za vzdělávání odborných lékařů na našem pracovišti. Ve své výzkumné činnosti se zabývá nitroočními implantáty, má bohaté zkušenosti jako hlavní zkoušející (Principal Investigator) v klinických studiích. Každoročně se účastní odborných oftalmologických kongresů, výsledky naší práce pravidelně prezentuje v České republice i na renomovaných mezinárodních kongresech v Evropě i USA. Je členem České oftalmologické společnosti(ČOS), České společnosti refrakční a kataraktové chirurgie (ČSRKCH) a Evropské společnosti kataraktové a refrakční chirurgie(ESCRS). Již několik let působí jako lektor pro výuku mikrochirurgie oka v rakouské společnosti MTS - wetlab company. Od roku 2024 působí rovněž jako lektor pro výuku mikrochirurgie oka na výročních kongresech ESCRS.